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消痔锭治疗内痔
[  时间:2008-07-24 12:15:08 | 作者:王定恒 | 来源:医药网]

    痔疮是肛肠科常见病之一,约占肛肠疾病总发病率的87.25%,因此寻找治疗痔疮的有效方法,是当前防治肛肠疾病的一项重要课题。柏连松教授自1979年起研制的“消痔锭”是痔疮的外用药物,具有清热、消肿、止血、收敛、固脱功能。本品系栓剂,可局部给药,具有使用方便、止血迅速、安全可靠、无禁忌症及副作用等优点,能使病人免受手术之痛苦。1981年起,推广到上海各大医院。1986年通过专家鉴定,获卫生局药证批号。
 
    1临床资料
 
    本组均为门诊内痔便血发作期病人。500例中,Ⅰ期内痔300例;Ⅱ期内痔150例;Ⅲ期内痔25例;混合25例;300例伴有轻度脱垂或有炎症。年龄最小18岁,最大90岁,其中以30岁~55岁为最多。病程最短者发病半年,最长的30年以上。
 
    2药物及用法
 
    2.1组成与规格消痔锭由五倍子、田螺壳、橄榄核、冰片、大黄等组成。制成栓剂,在肛温35℃条件下可缓慢溶化。
 
    2.2使用方法消痔锭日1~2次,每次纳肛1枚,纳药前宜坐浴或便后洗净肛门。
 
    3适应症
 
    各期内痔出血,尤以Ⅰ、Ⅱ期出血明显;内痔血栓伴轻度脱垂者;混合痔的内痔部分;内痔出血并发心脏病、高血压及肝肾疾病患者及年老体弱不宜手术者;反复手术伴有粘膜糜烂出血者。
 
    4治疗效果
 
    4.1疗效标准
 
    显效:用药3天内便血止、炎症消失明显者。好转:用药5天内便血止、炎症及脱垂有所改善者。无效:用药7天以上便血未止,炎症及脱垂无改善者。
 
    4.2治疗效果
 
    500例中显效381例,好转53例,无效66例,总显效率为76.2%,有效率为86.8%。其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的有效率分别为99.3%,85.3%,16.0%,以Ⅰ、Ⅱ期的疗效为佳。
 
    5讨论
 
    5.1消痔锭的药物及组成功用
 
    五味子能敛泻止血,主治久泻、久痢、脱肛。田螺壳可和胃止泻、止血、化痰。《本草纲目》云:“烂壳研细末服之,止下血。”橄榄核能治肠风下血。冰片功能散热止痛,防腐消肿,主治疔毒肿疡,本品辛散苦泻、芳香走窜、能通诸窍,散郁火。大黄泻火解毒,主治火热亢盛所致的吐血,衄血及疮疡肿毒,其苦寒沉降、力猛善走,能直达下焦,荡涤直肠积滞,用于火热迫血妄行而致的吐血衄血之症。以上诸药配伍,可达清热解毒、收敛固脱、止血消肿、止痛之功,对湿热、血瘀,热毒蕴结大肠而致的内痔具有治疗作用。
 
    5.2消痔锭应用于临床,通过500例的疗效观察,证实药物具有止血收敛、消炎固脱作用。临床应用中未发现任何毒性反应。使用简便,安全可靠,无禁忌症及副作用,是一种有效的外用药。
 
    5.3消痔锭对外痔无效。对Ⅲ期纤维型内痔效果不理想,对痔核的萎缩及粘膜脱垂改善不大。

上海中医药大学附属曙光医院(上海,200021) 王定恒 指导 柏连

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